Грудное молоко

Фуголь Денис Сергеевич, гастроэнтеролог

Естественное вскармливание является единственной формой питания человека, которая была сформирована в ходе эволюции человека. Грудное молоко оказывает многостороннее влияние на физическое и психическое развитие ребенка, формирование его поведения, устойчивость к воздействию неблагоприятных внешних факторов, обеспечивает высокую степень единства ребенка и матери.

Основные преимущества грудного вскармливания:

  • собственно пищевое обеспечение
  • управление ростом и развитием через широкий комплекс  биологически активных веществ, поступающих с грудным молоком
  • обеспечение защиты от неблагоприятных внешних  факторов
  • защита от вирусных и бактериальных инфекций и паразитов
  • защита от атопических (аллергических) заболеваний
  • обеспечение адекватного пищевого поведения;формирование тесной психологической связи ребенка с кормящей матерью в ходе кормления грудью
  • обеспечение правильного формирования зубочелюстной системы, мозгового черепа, а так же аппарата звуковоспроизведения вследствие возникновения в ходе сосания ребенком груди матери усилий и напряжений, наиболее адекватно регулирующих эти процессы

Грудное вскармливание оказывает благоприятное воздействие и на кормящую мать:

  • Ускоряет восстановительные процессы после родов в организме матери;
  • В первые полгода обеспечивает естественную контрацепцию (при условии отсутствия докормов);
  • Способствует восстановлению массы тела женщины до исходной (до беременности);
  • Снижает риск развития рака молочной железы и яичников, риска переломов в возрастном периоде.

Грудное молоко является оптимальным продуктом питания младенца за счет своего состава, соответствующего всем потребностям ребенка.

К числу важнейших достоинств грудного молока относятся:

  • оптимальное и сбалансированное содержание пищевых веществ
  • их высокая усвояемость
  • наличие в грудном молоке широкого спектра биологически активных веществ и защитных факторов
  • благоприятное влияние на становление кишечной микрофлоры ребенка
  • оптимальная температура

Что же отличает женское молоко от столь популярного среди взрослых продукта, как коровье молоко?

Содержание белков в женском молоке значительно ниже, чем в коровьем. Несмотря на это, оно полностью обеспечивает физиологические потребности младенцев в питательных веществах. Более того, его уровень белка в материнском молоке постепенно понижается, в процессе роста и развития ребенка. Это связано с тем, что потребности новорожденного и годовалого ребенка в белке отличаются более чем в 3 раза, поэтому по мере взросления малыш должен получать все меньше и меньше белка. Избыточное поступление белка с пищей вызывает повышенную нагрузку на почки, метаболический стресс, увеличивает риск развития ожирения и сахарного диабета.Углеводы составляют около 7% от общего состава молока. Причем почти все эти проценты приходятся на долю лактозы, молочного сахара, хотя в нем присутствуют в небольших количествах также и галактоза, фруктоза и другие олигосахариды. Лактоза является специфическим продуктом питания в младенчестве, и в человеческом молоке ее содержится больше, чем в молоке других млекопитающих.

Роль лактозы в росте и развитии ребенка очень велика. Именно она способствует усваиванию кальция и железа. За счет лактозы образуются вещества необходимые для развития центральной нервной системы. Кроме того, лактоза грудного молока стимулирует образование кишечных колоний Lactobacillus bifidus — полезной микрофлоры, которая подавляет рост патогенных бактерий.

Содержание липидов (жиров) в женском молоке колеблется от 31-35 г/л до 41-52 г/л. Это связано не только с тем, что содержание жиров в «переднем» молоке (выделившимся в начале кормления) ниже, чем в «заднем» (выделяющимся в конце кормления), но и за счет выраженной динамики уровня жира в разные периоды лактации. Общее содержание жира в грудном молоке ненамного выше, чем в коровьем.

Жирнокислотный состав липидов женского молока характеризуется высоким содержанием омега-6 и омега-3 жирных кислот, которые обеспечивают формирование иммунитета, факторов свертывания крови, противовоспалительных веществ, развитие мозга и зрения. Жирные кислоты, входящие в состав липидов грудного молока, легче всасываются и в меньшей степени связываются с кальцием, что приводит к лучшему усвоению кальция и профилактирует развитие рахита.

Общее содержание минеральных солей в грудном молоке в среднем составляет 2 г/л, что практически в 4 раза ниже, чем в коровьем. Тем не менее, обеспеченность ими детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, выше, чем у детей на искусственном. Это обусловлено высокой степенью усвоения микро- и макроэлементов за счет транспортных систем — своеобразных белков-переносчиков, находящихся в грудном молоке, а так же оптимальным соотношением различных микроэлементов между собой.

Наряду с пищевыми веществами женское молоко содержит широкий спектр биологически активных и защитных факторов (антитела, гормоны, ферменты, интерфероны, лимфоциты, бифидобактерии), что отличает его от всех других продуктов питания и позволяет относить к «живым структурам».

Принципы оптимального грудного вскармливания

1. Начинать грудное вскармливание после рождения ребенка в течение первых 30-60 минут, что обусловлено.

2. Осуществлять кормления «по требованию» младенца.

3. Исключать «бутылочный» докорм, особенно в первые дни жизни, с целью профилактики «соскового» сосания.

4. Осуществлять исключительно грудное вскармливание в течение первых 4-6 месяцев.

5. Не отказывать ребенку в грудном кормлении после введения блюд прикорма.

6. Не прекращать грудное вскармливание при заболеваниях матери и ребенка (за исключением абсолютных противопоказаний).

7. Стремиться продолжать грудное вскармливание до 2 лет.

Абсолютные противопоказания:

Со стороны ребенка:

    • болезни обмена, или врожденные нарушения метаболизма (фенилкетонурия, галактоземия, болезнь «кленового сиропа»)

Со стороны матери:

  • ВИЧ-инфекция
  • открытая форма туберкулеза с бацилловыделением
  • сифилис (заражение в III триместре беременности)
  • прием матерью высокотоксичных медикаментов (цитостатиков, радиоактивных, антитиреоидных, противосудорожных препаратов, непрямых антикоагулянтов)
  • декомпенсация хронических заболеваний (сердечная, почечная, печеночная недостаточность и др.)
  • острые психические расстройства

Особо хочется отметить, что противопоказаний для кормления ребенка грудным молоком очень мало, а лишнее рвение в отлучении ребенка от груди матери является преступлением.

Большинство лекарственных препаратов в терапевтических дозах — антипиретики и анальгетики (парацетамол, аспирин, ибупрофен), разовые дозы морфина, антибиотики группы пенициллина и цефалоспоринов, эритромицин, азитромицин, ингаляционные бронходилятаторы (сальбутамол, фенотерол, ипратропиум бромид), антигистаминные препараты, кортикостероиды, противодиабетические препараты, инсулин, прямые антикоагулянты (гепарин), антациды, большинство антигипертензивных препаратов, витаминно-минеральные комплексы — не являются противопоказанием для грудного вскармливания. Помимо этого, разрешено кормить ребенка материнским молоком при гепатитах В и С (через специальную силиконовую накладку на сосок), кори, краснухе, паротитной инфекции, ветряной оспе, герпетической инфекции, гриппе, сальмонеллезе, дизентерии, а так же при маститах и абсцессах молочной железы. При этом необходимо соблюдать достаточно простые гигиенические мероприятия.

 


Уважаемые клиенты!

Медицинский центр “Кроха” рад представить вам свой новый “взрослый” проект – семейную клиннику “Здоровое поколение”.

Наш кроха подрос!

Вернуться к списку статей

О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ